家住黑龙江鹤岗的老郝本年51岁，6个月前因突发脑出血致使偏瘫，站不起来、四肢举动勾当晦气，四周寻医，频频咨询医治了50多家病院。固然颠末6个月的传统康复可以或许简单行走，可是依然残留上下肢的无力，严重影响糊口质量。郝师长教师说“我才50岁出头，这类日子什么时候是个头呢？感受到了6个月后，再怎样康复也不见较着好转”。曾开畅的他，变得缄默寡言、一本正经、脾性急躁。

近期老郝家眷在天津康汇病院脑昏倒促醒科领会神经修复进展时，碰到董月青主任，董主任是神经修复方面的专家，20年一向致力在中枢和外周神经的修复研究。针对脑出血或脑梗塞数月，康复后仍没有进展的患者，可以利用一种国际上进步前辈的医治方式，即迷走神经刺激结合同步康复练习改良脑卒中患者活动功能。

手术前需要进行具体的

肢体功能勾当度和糊口质量评估

传闻可以或许恢复，老郝和家眷心里燃起一丝但愿，又有一点思疑。这是一种甚么方式？能康复到甚么水平呢？跟着深切咨询，他们知晓：这是一种近几年被国际和国内普遍研究的新方式，虽是一种新疗法，但手术手艺十分成熟，手术创伤小、平安性高。最后，连系现实环境，老郝和家眷终究决议：即便只有一点但愿也要试一试！

天津康汇病院董月青主任结合病院康复科专家和影象学专家为老郝制订了具体的术前评估和术后康复方案。在12月6日为老郝成功实行了迷走神经刺激电刺激植入术。这是天津市第一例为脑卒中成功实行迷走神经刺激结合康复医治的案例，也标记着国内脑卒中后的活动功能康复医治迎来新款式。

董月青主任在为患者实施迷走神经电刺激植入术

颠末术后短暂恢复，在董月青主任的等候下，迷走神经脉冲产生器正式开机，并调至文献报导的最好参数，全部进程老郝无任何不良反映。

在董月青主任与康复医学团队的医治下，老郝行将开启为期6周的迷走神经刺激结合康复熬炼。康复时代，老郝天天进行医治，康复内容包罗上肢的功能勾当同时与迷走神经刺激相连系，医治团队还跟着老郝的功能恢复逐步调剂康复医治方案。在结合电刺激和康复的感化下，我们将在术后6周和术后9个月对患者进行肢体功能和糊口质量的评估。

医学国际前沿进展等候造福更多患者

脑卒中，包罗缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中又称脑梗死，包罗脑血栓构成和脑栓塞，占卒中的85%。脑卒中具有病发率高、致残率高、灭亡率高和复发率高的“四高”特点。约80%的急性脑卒中患者得了上肢活动障碍，约50%的患者在脑卒中后6个月内仍存在上肢功能障碍。脑卒中病发急、病情进展敏捷、后果严重。

刺激迷走神经为什么会改良脑卒中患者活动功能？专家对此注释：迷走神经又被称为“年夜脑后门”，是12对脑神经之一，是躯体内脏和年夜脑交换的高速信息通道。

迷走神经刺激（简称 VNS）属在最前沿的脑机接口神经调控手艺，该方式将电极环绕纠缠在患者左边迷走神经骨干，经由过程电刺激迷走神经，实现调控、医治脑功能性疾病的感化。

过往研究注解：经由过程刺激迷走神经来调控脑收集和加强神经可塑性，能到达医治疾病和改良症状的目标。事实上，VNS疗法已在临床利用跨越30年，既往首要利用在癫痫、抑郁症和昏倒促醒等疾病的医治。此刻，愈来愈多的顺应证正在被摸索和研究。

2021年，《柳叶美金》杂志报导VNS结合康复练习可以显著改良脑卒中患者中重度上肢活动障碍的高档级循证医学证据研究。同年，美国FDA核准VNS可用在减骄易性缺血性卒中患者陪伴的中重度上肢活动障碍，改良其活动功能。最新动静流露：VNS结合康复疗法入选美国《时期》杂志2023年医疗保健类最好发现榜单。

董月青主任认为，脑卒中后致残率高，在6-9个月后，康复进入瓶颈区，很难经由过程传统康复再去提高患者的功能。而神经调控手艺与传统康复医治相连系，如迷走神经刺激加康复，脊髓电刺激加康复等新手艺的呈现为卒中后功能康复供给了可能。同时提示泛博患者和家眷，任何医治都有必然的顺应症，需要术前具体的评估，同时术后在电刺激下的结合康复一样相当主要。

董月彼苍津康汇病院神经外科副主任医师

神经外科副主任医师，解放军总病院神经外科博士学位。前后在武警医学院从属脑科病院、首都医科年夜学三博脑科病院工作。2010年在国内率先成立昏倒促醒-康复中间，首要对颅脑创伤、脑出血、脑梗塞和缺血缺氧性脑病致使的植物状况和最小意识状况患者进行促醒和康复医治。在国内最早展开高颈段脊髓电刺激（SCS）和中心丘脑电刺激（CT-DBS）促醒研究，2017年在国内展开首例迷走神经刺激（VNS）昏倒促醒医治。

学术方面，2016年在中国研究型病院协会神经外科学分会下成立“意识障碍学组”，担负首任委员会的负责人；中国康复协会心识障碍分会常委；脑功能研究与转化学会委员。介入中-瑞国际颅脑创伤合作、国度天然基金、天津市和武警军队重点课题10余项。2021年申请并介入了科技立异2030-重年夜项目“急慢性意识障碍的脑功能检测和干涉干与系统研究。天津年夜学医工学院硕士研究生导师，天津年夜学人工智能学院礼聘为客座传授，担负武警医学，中国心理学杂志和立体定向和功能神经外杂志的审稿专家。