脊髓毁伤可以致使瘫痪、感受异常和二便功能障碍等问题，且传统康复医治结果有限，严重影响泛博患者的糊口质量。2011年，最早在美国最先测验考试利用硬膜外脊髓电刺激恢复下肢活动功能，获得杰出结果，近两年来，国内国外在该范畴均进行了年夜量测验考试，堆集了年夜量脊髓电刺激增进脊髓毁伤功能恢复的医治和调控经验，给泛博持久受困在脊髓毁伤并发症的患者带来了新的但愿。

2023年12月，解放军总病院第七医学中间神经外科夏细雨主任团队再次为一位脊髓毁伤的患者成功进行了脊髓电刺激手术。该患者是一位27岁的青年男性，因高处坠落致使T12椎体爆裂性骨折、脊髓毁伤，固然进行了成功的椎管减压+内固定手术，但脊髓毁伤后遗症十分严重。患者两侧髂前上棘以下感受异常或消逝，双下肢没法勾当，肌力I级，巨细便均无感受，肛门反射尚存在，ASIA分级 B级。患者颠末一段时候的守旧和康复医治，未感触感染到受损功能的任何恢复，完全卧床，糊口处在失望当中。家人在多方探问查询今后慕名找到夏主任救治，追求脊髓电刺激改良功能的机遇。

因为该患者今朝的功能障碍十分严重，为减轻患者挂念，手术分期进行。起首进行了一期电极植入和测试。在电心理团队的紧密亲密共同下，夏主任将外科电极正确植入到T12-L1节段，术中肌电监测显示刺激可引发出两侧髂腰肌以下程度普遍的肌电勾当，预期结果杰出。

一期电极植入后，在程控工程师团队的紧密亲密共同下，患者进行了为期一周的测试，逐一触点扫频测试，在测试中，在特定触点特定频率的片断脉冲串（延续1秒）刺激下，便可以引发四周可不雅察、本身可感知的肌群勾当，幅度最年夜时下肢可愚昧抬离床面。

患者本人在伤后初次感知到下肢有电畅通过，初次感知到下肢肌群的勾当，这类对躯体从头取得部门掌控的感受让他和家人都留下了冲动的泪水。颠末为期一周的刺激调试，家人还欣喜的发现，在帮忙患者解年夜便的进程中，患者呈现了自动的共同，这意味着二便功能也取得了有用改良！

鉴在一期测试的杰出结果，患者在一周落后行了顺遂的二期电池植入，并按照一期测试的功效，设定了个别化的刺激参数，最先了正式的刺激医治，并但愿在活动功能有初步改良后共同康复熬炼获得更好疗效。

夏细雨主任指出，硬膜外脊髓电刺激可以把人的脊髓回路调剂至接近心理状况，使站立和迈步的感受输入成为神经节制的来历，从而在掉去年夜脑上位输入安排的环境下经由过程中枢产生器模式发生活动输出。共同高强度的康复熬炼，很有但愿恢复截瘫患者的活动功能。假如手术放置电极位置很是适合，还能统筹予以骶神经恰当刺激输入，助力二便功能恢复。再加上脊髓电刺激传统的对痛苦悲伤的调控，一举到达减轻痛苦悲伤、改良二便、恢复活动功能三个目标。这些手艺的前期研究在国外已很是深切、成熟，有多篇功效在柳叶美金、Brain、Nature等重磅期刊上颁发。手术自己难度不年夜，但术中邃密的监测、术后个别化的程控对医治结果的阐扬相当主要。现有电极大要只能笼盖1-2个节段的脊髓，那末选择甚么节段植入，开启哪些触点，就很值得我们深切思虑了。相信在医工合作、交叉融会的年夜布景下，经由过程多学科团队的配合尽力，将来在该范畴必然能获得更年夜冲破。

大夫介绍

夏细雨 神经外科 副主任医师中国人平易近解放军总病院第七医学中间

善于昏倒（植物人）促醒全疗程的综合医治、功能性疾病的神经调控医治，包罗：昏倒病人神经调控促醒医治；帕金森病等神经疾病的DBS手术医治；脊髓毁伤的脊髓电刺激医治；严重痛苦悲伤的脊髓电刺激或药物泵植入医治；难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激（VNS）医治；巨细便功能障碍的骶神经电刺激医治。担负中国研究型病院学会神经再生与修复专业委员会委员、中国康复医学会智能康复专业委员会青年工作组委员、北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会委员、北京医学会痛苦悲伤学分会青年委员、北京神经内科学会脑科学与人工智能专业委员会委员、SCI期刊Frontiers in Neurology审稿编纂。